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保險知識之新農合醫療保險如何報銷?


  “每個月大筆的治療費用只能報銷一部分。如何才能得到更多的醫療補償呢?”日前,家住遵義縣楓香鎮的李先生打進本報熱線詢問,自己辦理了新農村合作醫療保險,面對每個月所承擔的巨額醫療費,李先生希望能夠得到二次補償,想了解二次補償的具體條件以及申辦方法。
  李先生告訴記者,去年10月,他在遵醫附院檢查時發現自己患上尿毒癥。如今,每周都需要在醫院做兩次透析,每個月的醫療費高達7000多元。由于家庭生活困難,李先生一家已無力負擔巨額醫療費用。不過,他之前已經辦理了新農村合作醫療保險,如果能進行二次補償的話,家里的負擔會小一些。
  針對李先生所說情況,記者聯系到了遵義縣新型農村合作醫療管理委員會。辦公室工作人員李興倫告訴記者,根據2009年遵義縣新型農村合作醫療大病二次補償實施方案,2009年的參合農民年度內單次或多次自付住院醫藥費用超15000元,即(醫藥總費用減去年度內已補償費用之和)≥15000元,并且年度內已補償費用之和未達年度封頂線60000元的個人可申請大病二次補償,符合條件的最低補償比例為20%。申請時,需本人提供參合農民《合醫證》,身份證或戶口薄原件及復印件到當地鎮鄉合醫辦辦理。另外,貧困、優撫、五保、殘疾對象憑民政局、殘聯等單位的在冊檔案復印件加蓋單位公章證明,補償可增加10個百分點,連續4年參合的,同等條件下上浮3個百分點。但總封頂線不超過6萬元。

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更新時間2022-03-13 11:00:04【至頂部↑】
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