彌漫性肺氣腫為一種常見的慢性肺部疾病，病程長、預后差，嚴重影響患者的身心健康及日常勞動能力。按照過去傳統的醫療觀念，終末期肺氣腫只能依靠內科藥物、吸氧等綜合措施進行治療，但療效并不是很理想。外科治療以肺移植為惟一手段，但由于供體有限等因素限制，受到了很大的制約。

　　1.手(shou)術(shu)(shu)間(jian)的(de)準(zhun)備(bei)：選(xuan)用儀器設備(bei)齊(qi)全、面積(ji)寬敞(chang)的(de)大手(shou)術(shu)(shu)間(jian)。術(shu)(shu)前(qian)1d以(yi)1%的(de)消佳凈擦拭物品及(ji)(ji)地(di)面，紫外線早晚各照射(she)2h手(shou)術(shu)(shu)間(jian)溫度(du)保(bao)持在(zai)22～24℃，濕度(du)40%～60%.認真檢查電源(yuan)、中心吸引裝置及(ji)(ji)電凝器等(deng)是否在(zai)正常狀態，并予以(yi)妥(tuo)善放(fang)置，以(yi)保(bao)證次日手(shou)術(shu)(shu)的(de)順利進(jin)行。

　　2.器(qi)械(xie)(xie)的選擇及物品的準備：肺(fei)(fei)(fei)減容(rong)手(shou)術(shu)(shu)(shu)基本器(qi)械(xie)(xie)為常規開胸(xiong)器(qi)械(xie)(xie)，若(ruo)手(shou)術(shu)(shu)(shu)為正中(zhong)(zhong)切(qie)口，則(ze)需(xu)另備胸(xiong)骨鋸(ju)及縱劈胸(xiong)骨等(deng)(deng)特(te)殊器(qi)械(xie)(xie)，如鋼絲(si)、鋼絲(si)剪、KK鉗(qian)、硬膜外針頭、骨蠟等(deng)(deng)。胸(xiong)骨鋸(ju)需(xu)熏蒸(zheng)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)，其他器(qi)械(xie)(xie)采(cai)(cai)用(yong)(yong)高(gao)壓滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)。此外，因該手(shou)術(shu)(shu)(shu)切(qie)除病(bing)變組織(zhi)范圍較(jiao)大，縫(feng)(feng)(feng)合切(qie)口要求程度高(gao)。若(ruo)采(cai)(cai)用(yong)(yong)普(pu)通(tong)的縫(feng)(feng)(feng)線或縫(feng)(feng)(feng)釘(ding)來縫(feng)(feng)(feng)合肺(fei)(fei)(fei)組織(zhi)切(qie)緣，縫(feng)(feng)(feng)線孔(kong)很容(rong)易漏氣。使(shi)得肺(fei)(fei)(fei)再膨脹(zhang)時(shi)張力不(bu)會使(shi)縫(feng)(feng)(feng)釘(ding)孔(kong)變大；直線切(qie)割縫(feng)(feng)(feng)合器(qi)可高(gao)壓滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)或熏蒸(zheng)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)，但(dan)因其比(bi)較(jiao)精細(xi)，所以，在使(shi)用(yong)(yong)及滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)過(guo)程中(zhong)(zhong)須特(te)別注(zhu)意，以免(mian)碰撞損傷器(qi)械(xie)(xie)。牛心包采(cai)(cai)用(yong)(yong)2%的戊二(er)醛(quan)原液浸泡(pao)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)。術(shu)(shu)(shu)中(zhong)(zhong)使(shi)用(yong)(yong)時(shi)用(yong)(yong)0.9%的無菌(jun)(jun)(jun)(jun)生理鹽水反復沖洗(xi)干凈，然后根據手(shou)術(shu)(shu)(shu)需(xu)要剪取不(bu)等(deng)(deng)規格，未(wei)用(yong)(yong)完的牛心包可重新浸泡(pao)冷藏，備下次使(shi)用(yong)(yong)。

　　3.后外(wai)側(ce)(ce)(ce)切口手術：優點為手術野(ye)暴露(lu)良好(hao)。可先(xian)做病變較重的(de)(de)一(yi)(yi)側(ce)(ce)(ce)或(huo)右側(ce)(ce)(ce)肺，再做較輕的(de)(de)一(yi)(yi)側(ce)(ce)(ce)，體位(wei)為側(ce)(ce)(ce)臥位(wei)。腋下墊(dian)(dian)一(yi)(yi)方墊(dian)(dian)，各關(guan)節隆(long)突處以軟墊(dian)(dian)襯(chen)托，原則為保持身體的(de)(de)自然彎(wan)度，防止重要(yao)神(shen)經及(ji)血(xue)管受壓(ya)，充分暴露(lu)手術野(ye)并使患者感(gan)到舒適。

　　4.胸(xiong)部正(zheng)中(zhong)切(qie)口：是較(jiao)常(chang)用的切(qie)口。可(ke)(ke)同時進(jin)行雙(shuang)側(ce)(ce)的肺減(jian)容手術，也(ye)可(ke)(ke)先做(zuo)(zuo)病變較(jiao)重的一(yi)側(ce)(ce)，再做(zuo)(zuo)較(jiao)輕(qing)的一(yi)側(ce)(ce)。一(yi)般切(qie)除(chu)的肺容量為(wei)(wei)病變側(ce)(ce)組織的20%～30%體(ti)位為(wei)(wei)平臥位，胸(xiong)下襯以方墊(dian)，目的是使胸(xiong)骨抬高(gao)，便于(yu)手術操作。